هل مرض الاعصاب........... مرض نفسي..........؟؟؟؟؟؟

هل مرض الاعصاب........... مرض نفسي..........؟؟؟؟؟؟
________________________________________
يفاجأ الكثيرون من المرضى الذين هم بحاجة الى توجيه لطبيب الاعصاب او الى قسم الاعصاب في احد المستشفيات عندما يوجههم طبيب العائلة وبعد مشوار من الفحوصات الطبية المختلفة الى المتخصصين في طب الاعصاب .



يقولون لماذا طبيب الاعصاب ؟ وهل انا مريض نفسي؟ او هل انا مجنون؟ تلك مفاهيم خاطئة عند الكثيرين من الناس ، وهذا التباس في المعرفة رأينا في مجلتنا ( اشراقة ) ان نحاول تبديده والقاء الضوء على جوانبه لنوضح الحقيقة ونظهر ما هو مستتر منها ، فاستضفنا احد الاطباء المتخصصين في وسطنا العربي- وهم قلائل- ليصحح المفاهيم ويزيل الالتباس في هذا الموضوع . فكان هذا الحوار .

هل لك ان تعرفنا على نفسك ؟ واين انهيت دراستك ؟ وما هو التخصص الذي اخترته ؟ واين تعمل ؟
- هيثم فيصل ناطور من قلنسوة انهيت دراسة الطب في جامعة بون في المانيا وتخصصت في طب الاعصاب في مستشفى ايخلوف في تل-ابيب وانا اعمل حاليا في هذا المستشفى في قسم الاعصاب .

* مع قلة المتوجهين من دارسي الطب الى هذا التخصص الا انك اخترته فهل لك ان تحدثنا عن سبب ذلك ؟ وما مدى حاجة الناس الى هذا النوع من الطب حسب اعتقادك ؟
- يشكل طب الاعصاب احدى المواد الاساسية في تعليم الطب الجامعي ( الطب العام ) فعلى كل طبيب مهما كان توجهه الالمام به . وهو موضوع شيق جدا . اما سبب اختياري لهذا التخصص فهو اولا : فهمي لوظيفة الطبيب ولا اعتقد انه فهم خاص بي وهو الجانب الانساني اي التخفيف من معاناة المرضى بحسن الاستماع لشكواهم ، ومحاولة فهم المرض واعراضه ، فالتشخيص ، فالعلاج ، وكذلك التخفيف من الآلام الجسدية والمشاكل النفسية والاجتماعية المرتبطة بالمرض قدر المستطاع .
وثانيا : ايماني التام بان الشفاء من الله والطبيب مجرد وسيلة لذلك لا يختلف طب الاعصاب عن باقي التخصصات في الطب بشكل عام . اما بالنسبة لمدى حاجة الناس الى هذا النوع من الطب فهي حاجة ماسة لان امراض الاعصاب شائعة ومرتبطة كل الارتباط بامراض عضوية اخرى منها على سبيل المثال : السكري ، وبعض انواع امراض الجلد، وامراض القلب والشرايين وامراض الغدد ، وامراض العظام وما يصيب الانف والاذن والحنجرة وامراض باطنية اخرى كثيرة .

* كثيرون من المرضى وبعد رحلة مطلوب من الفحوصات المختلفة والعلاجات المتنوعة يوجهون الى اطباء الاعصاب او الى اقسام الاعصاب في المستشفيات فما هو مرض الاعصاب ؟
- مرض الاعصاب الاسم مشتق من العصب Nerve وليس من العصبية ولا يعني اذاً المرض النفسي وهو مرض يصيب الجهاز العصبي بشكل عضوي وملموس ، لذا فطب الاعصاب المتعلق بهذا المرض ككل طب في ايامنا هذه ، موضوع متشعب وواسع وفيه تخصصات فرعية ، وينقسم بشكل عام الى قسمين :
أ) امراض الجهاز العصبي المركزي ( المخ والنخاع الشوكي ) .
ب) امراض الجهاز العصبي اللامركزي ( الاعصاب والعضلات ) .
وهناك عدة فروع مركزية لهذا الطب وعلى سبيل المثال لا الحَصر : علم الجلطات الدماغية Strokeعلم الصرع Epilepsy وعلم الاوجاع ، علم الرأس والوجهParkinson الشلل الارتعاشي ، طب العيون العصبي .... وفروع اخرى كثيرة .

* ما هي صور وعوارض هذا المرض ؟
- رأينا ان لمرض الاعصاب ( وهو ليس مرضا واحدا ) وجوهاً مختلفة وعديدة وقد تكون الاصابة ( اولية- اساسية ) ومباشرة للجهاز العصبي او كنتيجة لاصابة بمرض عادي آخر فتكون الاصابة ( ثانوية ) .
مثلا الجلطة الدماغية او الصرع هي امراض تصيب قشرة الدماغ بشكل مباشر ، ولكن التغيير في مستوى الذكاء او التصرفات قد يكون نتيجة لامراض الغدد ( لاصابة الغدد اصابة ثانوية ) فبعد علاج مرض الغدد يرجع الانسان الى طبيعته وبدون حاجة لتدخل مباشر لطبيب الاعصاب سوى التشخيص .

* ما هي العوامل المؤدية لامراض الاعصاب ؟ وهل تلعب الوراثة دورا في هذه العوامل ام انها عوامل بيئية واجتماعية ؟
- اسباب امراض الاعصاب كثيرة جدا كما بينت آنفا فهي امراض عضوية ، وقد تلعب الوراثة دورا مركزيا في بعض امراض الاعصاب فهناك انواع كثيرة جدا لامراض العضلات وراثية وانواع قليلة من الصرع هي وراثية وكذلك قد يكون للوراثة مع العوامل الاجتماعية والبيئية دور مركزي كذلك فمرض الخرف ALZHEIMER عوامله مركبة من كل من الوراثة والبيئة والعوامل الاجتماعية مع ان سببه غير معروف الى يومنا هذا .

* ذكرنا ان مرضى الاعصاب في غالبيتهم يمرون بمراحل مطولة من الفحوصات والعلاجات قبل ان يوجهوا الى طبيب الاعصاب لماذا؟ وهل يمكن ان تُقصر عليهم الطريق ؟ وكيف ؟
- السبب هو ان اعراض امراض الاعصاب قد لا تكون قوية وظاهرة لاول وهلة ، وبشكل عام الوعي لدى الاطباء والمرضى قليل لمثل هذه الاعراض والمريض يصل الى طبيب الاعصاب بعد ان تقوى وتشتد هذه الاعراض او بعد ان لا يوجد لها تفسير منطقي في الفحوصات العادية ، ولكن هناك اعراضاً قوية منذ البداية « كالدوخة» الدوار ، الصداع ، او الجلطة الدماغية والصرع وهنا لا توجد اية مشاكل للوصول الى طبيب الاعصاب .
اما بالنسبة لتقصير الطريق فهذا امر ليس بالسهل ويتطلب الوقت وعلى كل حال طبيب الاعصاب هو طبيب ككل الاطباء فان لم يكن لديه العلاج يستطيع ان يوجه المريض للمكان المناسب لتلقي العلاج . فلو كان الفحص العصبي امرا روتينيا ومألوفا حتى ولو لم يكن هناك اية مشكلة بالجهاز العصبي لربما ساعد ذلك على الوصول مبكرا الى حيث يجد المريض العلاج المناسب .

* في رأيك ما سبب ابتعاد كثير من دارسي الطب عن التخصص في طب الاعصاب ؟ وهل يمكن ان يكون لنظرة الناس الى هذا الطب تأثير على ذلك ؟ وكيف؟
- الواقع ان هنالك الكثير جدا من اطباء الاعصاب على مستوى العالم ولكن نسبتهم قليلة بالنسبة للتخصصات الاخرى . وهناك اعتقاد عام عند خريجي الطب انه موضوع صعب فعلى مستوى المانيا مثلا اكثر من 07% من الخريجين يتوجهون الى طب العائلة .
اما مجتمعنا بشكل خاص فلا شك ان المفهوم العام لكلمة طب الاعصاب هو مفهوم سلبي . اذ يوحي على الفور بمفاهيم خاطئة كالجنون ، او العقد النفسية وما الى ذلك من المفاهيم مع ان مريض الاعصاب ليس مريضا نفسيا وطب الاعصاب كما اسلفت يتعامل مع امراض عضوية وليس مع امراض نفسية ولا اريد هنا ان اقلل من اهمية الطب النفسي والذي يشكل احد اهم اعمدة الطب الحديث اليوم .

* كيف يمكن ان نصحح هذه النظرة وهذه المفاهيم عند الناس ؟
- اولاً : توعية الناس وتصحيح فهمهم ، فاعود وأكرر ان مرض الاعصاب يتعامل مع امراض عضوية وليس مع امراض نفسية مع انني كما قلت لا أريد ان اقلل من اهمية الطب النفسي .
ثانيا: بالتثقيف العام : فعلى الاطباء التوعية وعلى الناس مطالعة النشرات الطبية ومحاولة الكف عن الخجل اذا اصيب احدهم بمرض عصبي ما .
فاجمل مثال على ذلك النظارات الطبية التي لا يجهل احد اليوم اهميتها والتي كان حاملها يوصف بالاعمى او العمياء .

* بماذا تنصح مريض الاعصاب في آخر هذا الحوار ؟
1- لا تخجل من مرضك .
2- حاول ان تعيش مع المرض بشكل طبيعي ، قدر المستطاع : تعمل ، تخرج من بيتك ، تقرأ ...
3- إبقَ قدر الامكان باتصال مع طبيبك ولا تفرض على نفسك العزلة .
4- تناول الدواء بشكل منتظم .
5- اعلم انه « درهم وقاية خير من قنطار علاج » ، وهذه حقيقة علمية راسخة .